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Conoscere e imparare a gestire il riflesso di emissione forte

Ti sembra che il tuo piccino sia particolarmente vorace quando succhia al seno? Lo senti deglutire in modo molto intenso e troppo veloce? Gli capita quasi di sentirsi soffocare o di tossire come gli andasse di traverso? Potrebbe trattarsi di un riflesso di emissione forte.

Cos’è il riflesso di emissione 

Il riflesso di emissione è un riflesso provocato dall’ormone dell’ossitocina che contribuisce alla contrazione dei muscoli. Succede durante le contrazioni uterine del parto, durante le mestruazioni, quando si ha un orgasmo e anche quando si allatta.

L’ossitocina infatti contrae i muscoli che ricoprono i lattociti provocandone lo “strizzamento” (come quando strizziamo una spugna) e attivando quindi la fuoriuscita di latte nei dotti e verso il capezzolo.

Quando si attiva il riflesso di emissione di latte? Womens Flats 1242 Lace Mustang up Copper 301 1TFc3lJK

Come abbiamo detto, il riflesso di fuoriuscita del latte dai lattociti (o calata) si attiva a seguito della stimolazione dell’ossitocina. A sua volta, essa viene rilasciata in situazioni di stimolazione diretta (come la suzione del capezzolo o il massaggio del seno), in situazioni di rilassamento e serenità (più sei serena e più facilmente il latte esce), a seguito del pianto o dell’evocazione del pensiero del bambino (anche in sua assenza).

Quindi, quando il bimbo inizia a svegliarsi chiedendo il seno o quando inizia a succhiare attivamente e la mamma è serena e rilassata, il riflesso ossitocinico si attiva e il latte inizia a fluire abbondantemente. Durante una poppata è possibile che si attivino diversi riflessi di emissione, anche 2 o 3 volte di seguito.

Mi accorgo dell’attivazione del riflesso? 

Molte donne lo riferiscono e lo percepiscono chiaramente come un formicolio, un solletico al seno che prelude l’imminente fuoriuscita di latte. La maggior parte delle donne percepisce solo la prima calata, alcune sentono tutte le calate che si attivano nel corso della poppata e altre donne invece non lo percepiscono affatto. Qualche volta (raramente) la calata viene invece percepita in modo troppo intenso, quasi con dolore o con una sensazione di malessere, nausea e tristezza (riflesso disforico di emissione).

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Cosa succede quando si attiva la calata?

Nel momento in cui si attiva la calata, il latte inizia a fluire velocemente dai pori interessati (a seconda della posizione si sollecitano di più alcuni quadranti del seno e quindi solo alcuni dotti). Se il bambino si stacca mentre sta succhiando, è possibile vedere “zampillare” il latte dai pori, così come lo si vede quando ci si tira il latte.

In questi momenti il bambino cambia la modalità di suzione, iniziando a deglutire attivamente e a coordinare suzione, deglutizione e respirazione. La modalità di suzione diventa più lenta, profonda, costante e attiva. Solitamente ha le manine strette a pugno, occhietti aperti e appare molto concentrato e tonico. Quando il riflesso di emissione si esaurisce, il latte esce più lentamente e anche il bambino inizia a rallentare la suzione, a rilasciare il tono muscolare e a rilassarsi fino ad appisolarsi.

 

Cosa succede quando il riflesso di emissione è troppo forte? 

In questi casi il latte esce davvero abbondantemente, con una velocità e una intensità decisamente elevate. Per questo, alcuni bimbi fanno fatica a gestire il flusso di latte e a coordinare correttamente deglutizione e respirazione. Talvolta la senti tossire, come si ingozzassero, oppure poppare molto molto velocemente e con fatica, inondati da tanta abbondanza.

Alcune volte appaiono davvero insofferenti, si inarcano, si allontanano dal capezzolo senza mollarlo (lo tirano) o stringono e serrano le gengive mentre poppano. Oppure lasciano uscire parecchio latte dalla bocca mentre mangiano (potresti trovare la tutina tutta bagnata di latte dopo la poppata). In questi casi il riflesso è troppo forte e il bambino fatica a gestirlo.

Conseguenze sulla poppata 

  • Poppata irrequieta e potenzialmente dolorosa per la mamma (se il bimbo tira il capezzolo e si inarca mentre poppa potrebbe fare male)
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Conseguenze sulla digestione 

  • Il bambino ingerisce parecchia aria e si sente subito infastidito;
  • Rischia di avere un po’ di coliche a causa dell’aria ingerita o di rigurgitare più spesso e abbondantemente;
    Talvolta si rischia di confondere un riflesso di emissione forte con una situazione di reflusso gastroenterico. Se hai dubbi prova a leggere questo articolo e consulta una consulente per comprendere meglio la tua situazione;
  • Se al riflesso di emissione forte si abbina una iperproduzione di latte e il bimbo rifiuta di continuare a poppare, rischia di assumere un eccesso di lattosiogum Nike 210 Ginnastica white Donna Light Brown Da Air 90Scarpe Multicolorediffused Max Taupe L3R5A4jq (contenuto nella prima parte della poppata) e quindi di avere qualche fastidio intestinale (un segnale di allerta potrebbe essere che il bimbo si scarica sempre con feci liquide e verdi)

Conseguenze sulla crescita

  • Tende a staccarsi dal seno dopo pochissimi minuti e talvolta non si vuole più attaccare, rischiando di assumere troppo poco latte;
  • Se la calata troppo forte porta ad una assunzione eccessiva di lattosio o problemi di rigurgiti frequenti, anche la crescita potrebbe essere un po’ altalenante

Conseguenze sulla produzione 

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  • Se il bambino inizia a rifiutare il seno o a poppare solo pochissimi minuti senza drenare mai completamente, anche la produzione ne risente e i rischi di ingorgo aumentano;
  • Il bambino si abitua ad un riflesso alto e quando, diventato più grande, cerca e gradisce un flusso abbondante rischia di non trovarlo più a causa della normale calibrazione di latte verso il basso che potrebbe essere capitata in precedenza. Quindi rischia di innervosirsi per il motivo opposto. Sarebbe opportuno trovare un equilibrio e prevenire eventuali problemi di produzione
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Cosa fare in caso di riflesso di emissione forte? 

Migliorare la poppata 

  • Cercare di farlo poppare in posizioni più adatte a contrastare la fuoriuscita di latte o in posizioni che gli facilitino l’espulsione di aria e la discesa nell’intestino. Quindi posizione verticali in cui la mamma è semireclinata, come la biological nurtruring, oppure una rugby molto verticale o ancora una seduta a cavalcioni sulle gambe materne. Una consulente IBCLC può aiutarti in questo;
  • Fare una breve spremitura manuale prima di attaccare il bimbo al seno, in modo da fare uscire già un po’ di latte, aspettando che il primo riflesso (il più forte) si esaurisca da solo e il seno sia più morbido e già un po’ drenato. In questo modo, quando il piccolo si attacca, dovrebbe riuscire a poppare in modo più lento e meno interferente

Migliorare la digestione 

  • Se il piccolo si sente subito infastidito, si stacca o si agita al seno, o inizia a tossire, staccalo tu dal seno il prima possibile. Non aspettare troppo, ma cerca di tenerlo sollevato e di fargli fare un ruttino subito. In questo modo si calma e dovrebbe riuscire ad riattaccarsi e poppare più tranquillamente subito dopo;
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  • Così facendo si dovrebbe riuscire a limitare anche le coliche tra una poppata e l’altra e dovrebbe essere più invogliato ad attaccarsi di nuovo al seno;
  • Pratica costantemente il baby wearing: tenerlo sollevato in fascia subito dopo la poppata gli permette di gestire meglio i possibili rigurgiti e i fastidi intestinali. In questo modo anche tu sei più tranquilla e lui più sereno.

Prevenire problemi di produzione e di accrescimento

  • Se rifiuta di attaccarsi o ti accorgi che poppa solo pochissimi minuti al seno, prova a fare una pausa e offrire di nuovo il seno dopo una mezz’ora;
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  • Fai un allattamento a richiesta/offerta, perché per coprire il suo fabbisogno potrebbe dover poppare molto spesso e poco alla volta

 

Se ti trovi a che fare con un riflesso di emissione forte, poppate agitate e un bimbo che fatica ad attaccarsi non ti abbattere. Gestire un riflesso di emissione forte non è semplice. Non essere sola in questo percorso, chiedi aiuto e lasciati confortare da chi può comprendere la situazione e aiutarti a limitarne i disagi.

Io posso aiutarti con una consulenza in allattamento distinguendo un riflesso di emissione forte, da un reflusso gastroesofageo e da una situazione di iperproduzione, dandoti quindi i consigli più adatti per il tuo caso su come gestire la poppata, prevenire problemi di produzione e tenere sotto controllo l’accrescimento.

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